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新就業形態勞動者如何不被“困”在工作時長里？******

　　計件制，時薪制，在線時長與派單質量綁定……

　　新就業形態勞動者如何不被“困”在工作時長里？

　　專家建議，應針對新業態用工設計出相應的工時規范制度和勞動定額標準

　　本報記者 陳華 唐姝

　　閱讀提示

　　根據平臺企業的薪酬設計規則，無論是快遞員、外賣員的計件制，網絡主播的時薪制，還是網約車司機的在線時長與派單質量綁定，收入水平都高度依賴工作時長，導致新就業形態勞動者不得不超時工作。受訪專家建議，應探索建立針對新就業形態勞動者的工時規范，防止過度勞動，保障勞動者身體健康和職業安全。

　　在剛剛過去的“雙十一”，快遞員、貨車司機、網絡主播等新就業形態勞動者再次進入超長“待機”狀態，他們的相關勞動權益問題也備受關注。

　　根據平臺企業的薪酬設計規則，無論是快遞員、外賣員的計件制，網絡主播的時薪制，還是網約車司機的在線時長與派單質量綁定，收入水平都高度依賴工作時長，導致新就業形態勞動者不得不超時工作。

　　當現有的工時制度和勞動定額標準，受到新業態用工方式的沖擊，從業者的權益該如何保障？《工人日報》記者對此采訪了有關專家。

　　超長“待機”，少有休息

　　“沒回信就是在直播?！睆V州帶貨主播羅陽(化名)在自己的微信名上這樣備注。2020年正式入行后，播音主持專業出身的羅陽開始奔波在不同的電商平臺、商家之間?！斑@場直播結束了，得立馬趕下一場直播，不是在直播，就是在去直播的路上?！彼o記者發來的直播安排上顯示，幾乎每天都有2～3場直播。

　　通常，晚飯后、睡覺前是直播觀看人數最多的時段，因此，晚上12點是羅陽正常的下班時間，有時也會凌晨2點才下播。趕上“雙十一”這樣的購物節，每天要連播3場，每場直播3～4個小時。

　　直播時要始終保持情緒飽滿的狀態，下班后的羅陽感覺整個人“被掏空了”，一句話也不想再多說。

　　和羅陽一樣，合肥網約車司機陳廣(化名)每天收車后也身心俱疲。從早上6點出車一直到晚上八九點收車，他的一天幾乎都在車里度過。入行半年多，他很少休息。

　　清華大學社會科學學院此前發布的《2021年中國一線城市出行平臺調研報告》顯示，大部分網約車司機都在高負荷運轉，日均工作時間為11.05小時，其中，49.21%的網約車司機每日出車8～12小時，27.38%的司機每日工作12～16小時，74.76%的司機一周出車 7 天。

　　盡管各平臺有防止司機疲勞駕駛的強制措施，然而，對大部分司機來說，每4小時強制休息的20 分鐘無法真的休息，只能在路上空跑，有的司機甚至會換個平臺繼續接單。

　　收入靈活，依賴時長

　　羅陽沒有與直播機構簽約，工作相對自主靈活，同時也意味著無底薪、賺時薪，時薪100元～200元不等。即使成交額很高，主播也很少能拿到額外的提成，只能通過拉長時間增加收益。

　　記者采訪發現，不同的新業態行業雖用工模式不同，但多數從業者收入以計件為主。

　　記者以應聘外賣騎手為由咨詢了一家位于合肥市蜀山區的配送站點，負責人表示，基礎單價每單5元，入職滿3個月，每月出勤28天且跑夠1000單，可拿到6.8元/單的最高單價。

　　在該站點業績靠前的專送騎手小劉月入近萬元，與之對應的是每天上線十幾個小時，最多的一個月，他跑了近1800單。

　　對于新就業形態勞動者來說，更多的時候，他們“想停也不能停下來”。

　　前述《報告》指出，有司機表示：“如果不出車分會掉，分掉了就會影響接單，因而需要每天都跑?！边@種現象也得到了陳廣的印證：每天要保證上線至少10小時，活躍值越高，派的單就越多越好，“感覺被在線時長‘困’住了”。

　　“如果不多跑，可能連租車費都掙不回來?！标悘V每天租車費用125元，每單抽成比例18%～30%不等，到手后所剩無多?！皢蝺r太低，一口價的單只能掙個起步費?！睘榇?，他注冊了多個平臺，哪個價格合適就跑哪個。

　　而對羅陽來說，一旦停下來，可能就意味著被行業拋下。

　　“一個同行休息了10天，回來后發現，之前合作的品牌已經找到了新主播?！绷_陽感覺到直播行業越來越“卷”，不斷有新人涌入，時薪也在“縮水”。

　　針對性探索工時規范

　　中國勞動關系學院法學院執行院長、教授肖竹表示，新業態用工形式靈活多樣，部分從業人員與平臺或相關方簽訂勞動合同建立勞動關系，但更多屬于“不完全符合確立勞動關系”以及“個人依托平臺自主開展經營活動、從事自由職業等”的情形，這兩類用工方式目前尚未建立明確的工時保護規則，整體處于失范狀態。

　　安徽昊華律師事務所律師胡敏指出，2021年7月，人社部等八部門共同印發的《關于維護新就業形態勞動者勞動保障權益的指導意見》中，首次提出介于兩者之間的“不完全勞動關系”。他建議，相關立法要針對“不完全勞動關系”中的權利義務和相關勞動基準等進行明確。

　　多位受訪專家表示，有別于傳統的“企業+雇員”模式，勞動者通過平臺自主接單承接工作任務并獲得報酬，勞動用工任務化、計件制更具有普遍性，對傳統工時和勞動定額的制度邏輯產生了強大沖擊，需針對數字時代和新業態用工，設計具有適應性的工時規范制度。

　　中國社科院法學研究所社會法室副主任王天玉則認為，考慮到從業者多平臺就業的特性，應探索基于經濟從屬性的任務計量型勞動基準，在從業者靈活就業總時長無法直接控制的前提下，大型平臺可以通過任務連續性和總量的控制來限制勞動機會，防止過度勞動。當從業者達到任務計量基準時，平臺應停止派單，否則要承擔違反強制性規定的法律責任。

　　如何根據新業態不同行業、職業的特點，建立針對性的工時規范？

　　“從根本上來說還是要提高勞動者單位時間的報酬收入，以符合勞動者基本工作收入預期目標，減少收入水平對工作時間的過分依賴。對于網絡主播等單一工作場所的單一工作形式的工時規制，則應從勞動者身體健康和職業安全的角度保護其休息權，對其最長工作時間建立強制性規范規則?！毙ぶ裾f。(工人日報)注冊就送100元

《皮囊》暢銷400萬冊后 蔡崇達首部長篇小說出版******

　　8年前，散文集《皮囊》火了，上市短短9天，試賣本銷售一空?！叭怏w是拿來用的，不是拿來伺候的”，蔡崇達在書中寫下的這句話，刷屏了許多人的朋友圈。近日，其攜新作《命運》回歸，這次他選了一個更大的命題，連身邊的朋友乍一聽都不確定地問他：“你怎么敢？”

　　記者采訪時，也提到了類似的問題。他沒有直接作答，反而繞了個圈，先行表示：“我是一個受寫作和文學恩惠的人?！毙r候性格孤僻，“孤僻”到自己都無法理解自己，“但作家的寫作會擊中我，幫我表達自己?！辈坛邕_說，這是他所理解的寫作的終極意義，8年來，無論是讀者還是出版方，很多人催他出書，“但我覺得文學必須要直面根本的問題，才能起作用?！?/p>

　　揚子晚報/紫牛新聞記者 孫慶云

　　故事里的阿太是他的阿太

　　很多人知道暢銷書《皮囊》，很多人不知道它的作者蔡崇達是作家?！镀つ摇分?，他藏在一堆新聞特稿背后，身份標簽是媒體人。正是由于這段經歷，有人評價說，蔡崇達的文學屬于“真相派”，無休止地迫近真相，從而打動人心。

　　《命運》是蔡崇達轉型作家后創作的第一部長篇小說，故事主人公是阿太，閩南人口中的曾祖母。阿太在《皮囊》里出現過，還占據著重要位置，那句走紅網絡的書摘“肉體是拿來用的，不是拿來伺候的”，就是她所說。

　　蔡崇達說，他想在這本書中描繪出“命運”奔流的樣子，99歲的阿太成為他觀察命運的最佳支點——只有站在生命的終點回望，才能看清它流經了哪些山谷，經歷了哪些坎坷，又發出怎樣的聲響。

　　開篇重改27遍

　　《命運》寫完，蔡崇達生了一場病，全身的免疫系統發炎，將近一個月的時間下不了床。這與他“不健康”的寫作習慣脫不了關系——總在夜間動筆，熬到凌晨四五點更是常態。他想過糾正，但是改變不了幾天，又恢復到以前，可能連續幾個白天，靈感一直缺位，“到某個晚上，腦袋中長出那句話的樣子?！边@個時候，他會毫不猶豫地從床上爬起來。

　　家人、朋友都知道，蔡崇達一旦進入寫作狀態，基本不愿意見人，不愿意說話。就連讀小學的女兒都注意到爸爸的“異?！?，“前幾天他們老師布置作文寫‘我的爸爸’，她說‘我的爸爸像一只熊，整天癱在那發呆，每次工作就像進入了冬眠狀態’?！?/p>

　　《命運》開篇，他醞釀了3年，改寫了27遍，每遍萬字左右，“這本16萬字的小說，其實我寫了20多萬字的開頭?！泵恳粋€章節都在重復地修改。寫完放置一個月，再挑刺，再修改，“現在看起來還是會有一些可以商榷的點，但它起碼是真誠的?！?/p>

　　寫作路上沒有“天才”

　　蔡崇達身上有許多關于“天才”的傳說，大學還沒畢業，破格成為泉州當地媒體的深度報道主筆；畢業3年，多篇新聞特稿奪得媒體獎項……

　　但是對于“天才”的稱號，蔡崇達直白地告訴記者，他已經感到“不舒服”?！耙驗槲也幌嘈攀澜缟险嬗刑觳??！彼氚堰@叫做天職，背后是一個個愿意為熱愛燃燒生命的人。

　　比如說他專注于寫作，直到今天都不會開車，不會修電腦。他幾乎把所有的心思花費在創作上，“有時候會被人覺得怪癖、高傲，不是的，我只是活在自己感興趣的領域?！?/p>

　　做媒體的十一年，蔡崇達寫了二百六十七萬字的報道。他最愛講“錯的不是感受本身”。有的寫作者發現素材后，一旦找不到邏輯去框住它們，就選擇置之不理，或者假裝看不見，“可感受并不是絆腳石，它應該推著你往前走?！?/p>

　　無論是媒體人，還是作家，蔡崇達都做好了“認真”“突破”的準備，“不知道能爬多高、走多遠，但我很開心的是，起碼在爬內心篤定的山?！?/p>

　　來源：《揚子晚報》2022年10月27日 版次：B02

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兒童腫瘤藥開發者寥寥無幾，研發困局待解******

　　作者：林志吟

　　惡性腫瘤是兒童除意外死亡外的第二大致死原因。

　　在我國，與成人抗腫瘤藥物的研發熱度相比，兒童腫瘤藥的研發明顯不足，兒童腫瘤治療領域存在更為迫切的臨床需求。

　　近日，國家藥品監督管理局藥品審評中心對外發布了關于《兒童抗腫瘤藥物臨床研發技術指導原則》的征求意見稿(下稱《征求意見稿》)，旨在對兒童抗腫瘤新藥的臨床研發提供思路和技術建議。

　　接下來，如何進一步激發藥企開發動力，仍有待解決。

　　兒童腫瘤臨床用藥難題

　　今年9月23日，首個針對我國兒童和青少年癌癥發病率和衛生服務可及性的現狀研究在《柳葉刀》(The Lancet)期刊發表。結果顯示，2018-2020年，我國共有約12.11萬名兒童和青少年被診斷為癌癥患兒。在兒童中，將近60%的患者是實體腫瘤患者，這顛覆了傳統認知，此前很多業內人士認為白血病新發患者占兒童腫瘤的50%甚至更高比例。

　　雖然兒童實體腫瘤患者多，但可以選擇治療的藥物卻極其有限。

　　“我所在的醫院主要以治療兒童實體瘤為主，比如淋巴瘤、腦瘤、神經母細胞瘤、腎母細胞等，這類腫瘤的一線治療仍然以化療、手術治療為主，目前有在開展靶向治療或者免疫治療的，但應用得并不普遍?！碧旖蜥t科大學腫瘤醫院兒童腫瘤科副主任醫師李璋琳對第一財經記者說。

　　李璋琳表示，在治療兒童實體腫瘤中，臨床上使用最多的，還是化療藥，雖然對兒童患者的有效率明顯高于成人患者，但也面臨劑量使用的難題?！俺扇嘶颊哂袠藴适褂脛┝?，但藥廠并沒有為兒童患者設計專門的劑型。而兒童年齡不同、體重不同，使用的劑量也會有所不同，通常是按照體表面積等來測算。有些兒童按照體表面積來算的話，可能每次只需要使用半支化療藥即可，剩下的半支卻不能留著用，因為一打開就沒用了，也不能跟其他患者共享，這樣也不符合規矩，但也會帶來藥物使用浪費問題?！?/p>

　　2021年8月，百濟神州從國外引進的新藥“達妥昔單抗β”獲國家藥監局批準上市，用于治療12月齡及以上的高危神經母細胞瘤患者，及伴或不伴有殘留病灶的復發或難治性神經母細胞瘤患者，這是國內首款獲批治療神經母細胞瘤的新型靶向免疫藥物。神經母細胞瘤為“兒童癌癥之王”，是兒童腫瘤領域里治療最為棘手的瘤種之一。

　　“達妥昔單抗β也是藥企專為兒童具體的腫瘤開發的為數不多的藥物，但這款藥物，價格非常昂貴，整個療程下來，花費要達到120萬元到150萬元之間，如此高的治療費用，限制了藥物的普及，目前有資格使用的兒童患者并不多?！崩铊傲照f。

　　藥企緣何不愿涉足

　　2021年9月，在第六屆中國醫藥創新與投資大會上，國家藥品監督管理局藥品評審中心副主任周思源曾表示，藥品創新應關注患者需求，充分探索臨床價值，但目前創新研發上仍存在一些不足，一是現有臨床創新未覆蓋到全部臨床需求，藥物創新主要集中在少數幾個治療領域，對罕見病和兒童用藥研發關注度不夠；二是研發基礎相對薄弱，產品同質化問題較為突出；三是對臨床價值的探索不夠充分，如在探索臨床性研究階段，缺乏對早期探索性臨床研究重要性認識。

　　目前第一財經記者亦向國內一些大型本土藥企或者新興本土創新藥企了解兒童腫瘤藥開發進展，但多數的回復是“涉足得非常少”。

　　“在腫瘤藥物開發上，我們一般是先開發成人的適應證，之后才會考慮開發兒童方面的適應證，目前還沒有專門針對兒童開發的藥物。當然，我們也在關注兒童腫瘤治療領域，也有意識要布局，但仍需要一個過程?！庇兴幤筮@樣說。

　　在李璋琳看來，之所以藥企不愿涉足開發，受制于多種因素，比如兒童腫瘤發病率遠低于成人，所有兒童腫瘤加在一起，發病率約在萬分之一左右，也就是說，一萬個人里面，可能也只有一個患者，再到細分的腫瘤的話，患者人數就更少了，這樣一來，臨床試驗受試者少的話，藥企就很難開展臨床試驗，同時藥物上市后的回報充滿很大的不確定性。

　　前述提及的發表在《柳葉刀》上的研究結果顯示：我國2018—2020年平均每年新發兒童和青少年癌癥患者4.038萬名；三年平均總發病率為126.48/百萬；0—14歲兒童癌癥的發病率為122.86/百萬。在兒童中，排名前三位的癌癥依次為白血病(42.33/百萬)、中樞神經系統腫瘤(19.59/百萬)和淋巴瘤(11.54/百萬)。

　　國家藥品監督管理局藥品審評中心在發布的《征求意見稿》也提及稱，兒童腫瘤藥物研發需要兼顧患兒的身心健康以及未來生長發育的考慮。在兒童抗腫瘤藥物研發的實際工作中，存在臨床研究難度大、研發周期長等問題；相較于成人，兒童臨床試驗挑戰也更多：受試者招募入組困難；目標適應證人群基數??；受試者依從性差；臨床方案設計難度更大；兒童認知能力受到年齡限制，臨床試驗知情同意過程困難；這些研發中的難點加劇了兒童腫瘤藥物的嚴重匱乏。

　　待解的困局

　　與成人抗腫瘤藥物的研發熱度相比，兒童腫瘤藥的研發明顯不足，兒童腫瘤治療領域存在更為迫切的臨床需求。

　　近年來，國家層面也在試圖解決兒童用藥難的問題。國家藥品監督管理局藥品審評中心也在著力改善兒科臨床中普遍存在的超說明書使用現狀，破解“兒童吃藥靠掰、用藥靠猜”的困局。

　　國家藥品監督管理局藥品審評中心在上述的《征求意見稿》表示：“兒童腫瘤與成人腫瘤在發病機制、組織來源、驅動基因改變等方面存在較大差異，并最終導致兒童腫瘤的疾病類型、癥狀、治療方案等與成人不同。由于這些差異的存在，使得我們更有必要開發適用于兒童腫瘤患者的抗腫瘤藥物?！?/p>

　　《征求意見稿》的下發，旨在為兒童抗腫瘤新藥的臨床研發提供思路和技術建議。

　　該征求意見稿提出，根據當前對疾病發病特點的認知，兒童抗腫瘤藥研發可以基于是否為成人兒童共患腫瘤，分為“成人兒童共患腫瘤”和“兒童特有腫瘤”等兩種情形，其中，對于成人兒童共患腫瘤，一般考慮在獲得成人初步安全性及潛在獲益的臨床試驗數據后，例如二期結束或完成概念驗證(prove of concept，POC)研究后，開展兒童人群臨床試驗；考慮到危重疾病，特別是一些進展快、死亡率高、生存期短的腫瘤，當在成人臨床試驗中觀察到初步的療效信號時，則可考慮先從青少年人群(例如12歲-＜18歲)中開展研究，從成人探索過的安全劑量中，選擇觀察到腫瘤應答的、更安全的活性劑量，作為青少年人群劑量探索研究的起始劑量依據；在青少年人群中完成劑量探索或概念驗證后，可進一步推至小年齡段兒童人群進行劑量探索。

　　CIC灼識咨詢經理劉子涵對第一財經記者表示，上述《征求意見稿》從兒童腫瘤藥物研發的總體考量、臨床研發路徑等方面提供了思路和技術建議，包括成人數據外推、定量藥理學工具應用、青少年人群與成人同步研發等，一定程度可以提升藥企開發的積極性。

　　“國內企業在開發兒童腫瘤藥上面臨的主要困局是研發技術難度大，商業動力不足，兒童腫瘤藥物從研發到上市需要經歷更長周期的臨床研究，而且由于適應證人群基數小、依從性差等種種原因，開展臨床試驗的難度大大增加，對醫藥企業形成非常大的壓力，所以一般醫藥企業出于利潤角度，如果沒有實質性的鼓勵措施或資金支持，不能提升臨床研究效率、降低成本、降低虧損風險，就很難有動力去研發兒童腫瘤藥物?！眲⒆雍f。